——市人民医院开展静脉溶栓治疗脑卒中项目

“老姜，恢复得怎么样啊？最近还好吗？”2月24日下午，邵逸夫医院神经内科专家桂雅星、市人民医院神经内科主任姜伟玲一行专程赶到贺村镇礼贤村姜树才老人家中进行回访。桂雅星是邵逸夫医院的派驻专家，行将完成为期4个月的派驻任务，但前段时间刚痊愈出院的姜树才老人，一直让她牵挂，临行的当天，她特地到老姜家中看看，了解老人的康复情况。

脑卒中杀伤力很大

老姜今年74岁，2月初的一天中午，在家中突然出现右侧腿脚无力，说话口齿不清，随即被家人送至市人民医院救治，经检查被确诊为“脑梗塞”。

  “脑梗塞是脑卒中的一种，也就是通常所说的脑中风，是目前最严重的脑血管急性病，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特征，杀伤力极大。”桂雅星介绍。“老姜送到医院的时候，病情很严重，梗塞部位在脑干，是生命中枢，而且梗塞范围也很广，如治疗不当或不及时，后果不堪设想，甚至可能影响生命，我们当即决定为其做静脉溶栓治疗。”

  经溶栓治疗，当天下午4时许，老姜的症状就出现好转，肢体活动功能基本恢复。虽晚上6时病情一度出现反复，但经10多天的恢复治疗，老姜顺利康复出院。

“谢谢，谢谢你们了，当时还是很担心的，就怕自己这辈子起不来了，成个废人，我现在很好，没有一点后遗症，血压很正常……”省城专家登门回访，让老人高兴又感动。

   静脉溶栓是治疗良方   

脑卒中发生后，神经细胞的氧气供给被阻断，几分钟内就会死亡，受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去。由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑卒中造成的后果通常是永久的。相关资料表明，一旦发生脑卒中，每小时要损失1亿2千万神经细胞、8300亿神经键和714千米有髓纤维。每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米有髓纤维受损。与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比，缺血性脑卒中如果不接受治疗，则每小时老化3.6年。

“静脉溶栓治疗就是应用药物把栓塞血管的血栓溶解，使血管再通，让缺血的脑细胞得到有效的血液灌注，恢复其功能，是治疗缺血性脑卒中的有效手段。”市人民医院神经内科主任姜伟玲介绍。

“为了更好实施该项目，我们进行了多次培训和多学科演练，并制定了静脉溶栓治疗预案和流程，确保脑卒中病人得到早诊断、早治疗，以降低患者的致残率和死亡率。”

据了解，自2013年11月市人民医院与浙大医学院附属邵逸夫医院开展合作办医以来，在徐晓燕、李文玉、桂雅星等3位邵逸夫医院派驻专家的帮助下，市人民医院于2014年5月开始实施静脉溶栓治疗项目。

“截至目前，我们共实施了6例静脉溶栓治疗病例，从愈后情况来看，治疗效果还是非常明显的。”

时间，时间很重要    

为什么在脑卒中高发的今天，大半年的时间里仅有6例病人实施静脉溶栓治疗呢？

姜伟玲相告，除了部分不适合作静脉溶栓治疗的病例外，很大一部分病人是因缺乏脑卒中知识，或发病时不够重视，常常认为“不舒服，扛一扛就过去了”，殊不知就错过了最佳治疗时间，耽误了病情。

“静脉溶栓治疗对时间要求非常严格，临床以发病3-4.5小时内为溶栓治疗的时间窗，在时间窗内静脉溶栓治疗是脑卒中最佳的治疗手段。一旦发生脑卒中，脑细胞会迅速大量死亡，所以说，早期识别脑卒中非常重要，治疗必须争分夺秒，整个治疗过程就是与时间在争夺大脑。”姜伟玲介绍。

      那么，怎样才能早期识别脑卒中呢？姜伟玲提醒，如果自己或身边的人突然出现一侧肢体无力、麻木，口角歪斜，语言理解困难，视物不清，头晕等一个或多个症状时，应当立即拨打“120”或及时赶到医院就诊，同时需要记下患者发病的时间，为患者赢得有效治疗时间。