江山杭州两地的生命接力

发布时间:2017-01-27文章来源:江山市人民医院1378

       “我算是死过一回的人了,要不是医生们全力抢救,就熬不到新年,谢谢江山和邵逸夫医院的医生们……”1月22日,在市人民医院心内科病房里,刚从浙大医学院附属邵逸夫医院出院回江治疗的姜先生躺在病床上,虽然大病初愈脸色苍白,可回想一个多月前自己九死一生的经历,他的话匣子一下打开了。

突发疾病晕倒  诊所医生街边施救



    上月7日中午,刚刚办理退休手续的姜先生和几个朋友在江山市区南三街一小饭馆小聚,还没等开席,姜先生就觉得有些胸闷,便起身想到店外走一走,透透气。不料刚走到店门口,便一头扎倒在地上……
   “因为当时有病人在输液,我就在诊所里吃饭,大概是中午11:40左右,对面饭店的老板娘匆匆忙忙地跑进来,连喊救人。”在附近开诊所的张炳荣介绍。“我跑过一看,那人正被几个朋友搀扶着,已经昏迷不醒,摸了下颈动脉,也没有了搏动。”
   张炳荣连忙叫人拿来毛毯铺在地上,将姜先生平放,当即在街边就开始心脏按压急救。他一边急救,一边嘱咐他人赶紧拨打120。
    “我们是11:50接到急救电话的,因为离医院很近,我们3分钟就赶到了,看现场已经有人在路边按压,就知道病情很严重,我连忙打电话给医院急诊科,让他们做好抢救准备。”江山市120急救中心医生毛永娟介绍。“非常感谢张炳荣医师,路上他在做心脏按压,我用呼吸气囊做人工呼吸,从现场到医院,一直没停过。”



  呼吸心跳全停  命悬一线



    11:56  心肺复苏,肾上腺素1毫克静脉推注;
    12:03  气管插管;
    12:05  电除颤1次;
    12:13  第二次除颤;
    12:18  第三次除颤;
    12:36  第四次除颤……
   在江山市人民医院急诊科的口头医嘱记录本上,密密麻麻地记录着姜先生从11:56被送来急诊科,到13:44转入重症监护病房整个抢救过程。
    “急诊科来了个心跳呼吸全停的病人,正在抢救……” 出差在外的江山市人民医院院长郑逸华得到消息后,多次电话询问抢救情况,指导抢救工作;医院党委副书记王伟华是呼吸内科专家,接到电话后,他立刻赶到急诊室,协调组织心内科、重症医学科共同参与抢救。正在宿舍里休息的邵逸夫派驻江山市人民医院的重症医学科专家陆志华,接到通知后,一路小跑赶到医院,投入急救。
  “我到医院的时候,急诊科的同事还在做心肺复苏,病人的心跳还没恢复,瞳孔已经散大了……”陆志华介绍。“我嘱咐他们继续进行心肺复苏,利用床边B超对病人的心脏情况进行了评估,并决定采用深静脉给药……”
    在医护人员的坚持和努力下,13:25,姜先生终于恢复心跳了。经检查,姜先生患的是广泛前壁心肌梗死,于是被转入重症监护室进行溶栓治疗。晚上19时30许,姜先生神志恢复,意识反应好转,已经能点头示意,并能按医护人员的指令完成动作。



病情几度反复  星夜六百里紧急转运



    然而,没等医护人员松口气,次日凌晨,姜先生的病情再度出现反复:血压下降,一直没能恢复到正常值,出现“低心排”综合症,心脏功能衰竭,随时会发生停跳。
    当天上午9时,王伟华又组织派驻专家陆志华、呼吸内科、心内科以及重症医学科等多学科专家进行会诊。会诊认为,姜先生是因急性心肌梗死引起的心跳呼吸骤停,虽经心肺复苏成功,但有急性肾功能不全症状出现,在维持循环稳定的同时,要赶紧联系上级医院,指导治疗。
    王伟华随即与邵逸夫医院党委副书记李强取得联系,请求支援。
    下午17时,邵逸夫医院重症医学科副主任林玲风尘仆仆从杭州赶到江山。“真的可以算是奇迹,像这样的大面积心肌梗死病人能救回来真的很难,你们昨天的抢救和高质量的心肺复苏,起到关键作用,为病人赢得时机。”在会诊之后,林玲主任提出:“病人现还处于心源性休克状态,病情随时会发生变化。如果条件允许,应赶紧将病人转送到杭州治疗,可路途遥远,转院风险很大,要和家属做好沟通工作。” 
     在征得姜先生家属同意之后,8日晚上19时,姜先生在陆志华和江山市人民医院重症医学科主任林建青等4名医护人员的护送下,启程前往杭州。当晚10时,姜先生顺利地住进邵逸夫医院重监护病区。
    12月28日,姜先生又在邵逸夫医院行冠状动脉支架植入术,现已基本康复。
   “像姜先生这样的病例,临床抢救成功的微乎其微,愈后没留下后遗症的,更是少之又少,这都是我们江山和省城医院两地医生共同努力的结果。”王伟华说。“自‘双下沉、两提升’工作开展以来,我们加强与省城名院的对接,这次从抢救到转运,我们和省城医院都实现了无缝对接。”
    据了解,自2013年11月与邵逸夫医院开展深层次合作办医以来,邵逸夫医院先后选派了神经内科、肿瘤外科和及护理等6个学科的28名专家长住江山市人民医院开展技术帮扶,并相继建立了8个专家工作站。2014年又挂牌设立邵逸夫医院江山分院,使两院的合作更加密切,沟通更加顺畅,这大大促进了我市医疗卫生技术的发展,医疗服务能力也得到很大提升。 

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