三日不下床，一月不出房。“坐月子”要躺，要静养，这是老一辈立下的“老规矩”。几天前，我市上余镇的毛女士就因这个“老规矩”差点把命都躺没了，幸亏医生全力抢救才转危为安。看来，有些“老规矩”还真需要改一改了。

洗头晕倒在卫生间 

    毛女士今年37岁，是个高龄二胎产妇，由于患高血压多年，加上血压一直没控制好，上个月她采用破宫产生下孩子。产后她严格按照传统“坐月子”的观念，每天老老实实在家卧床，除了一日三餐和上厕所外，几乎不下床。
    上月23日上午，已临近“出月”毛女士在卫生间洗头时，突然感觉胸闷、呼吸困难，一头栽倒在地，昏了过去。
    “当时我只觉得脑袋一晕就什么都不知道了，后来感觉自己身下凉凉的，这才知道自己晕倒了，我慢慢起身，连忙呼叫楼下的家人。”4月3日，在市人民医院呼吸内科病区住院治疗毛女士向笔者介绍。
    家人赶紧将其转送到市人民医院，经过CT检查发现，毛女士右肺动脉主干及多条分支被血块堵住，血液无法正常流过。
正是这块血栓导致了毛女士呼吸困难、昏厥。医生诊断为产后肺栓塞，如果不及时抢救，死亡率极高。医院当即组织多学科专家进行会诊，决定给她做溶栓治疗。待血栓被清除后，毛女士的血氧含量才逐渐恢复正常，呼吸等体征也慢慢变正常。
    市人民医院重症医学科主任林建青介绍，记得当时的情况，送到医院时毛女士呼吸急促，心跳加快，而且缺氧的表现很明显，她的嘴唇已经发紫，如果不及时治疗，可能命就保不住了。

孕产妇容易形成血栓

    “产后肺栓塞死亡率很高，在产妇死亡原因中排在第四、五位，有时候几分钟时间就可以致命，像毛女士这样能救回来的，很幸运也很少见。”林建青说，肺栓塞病情一旦发生，约20%—30%患者可因未能及时诊断和治疗而死亡，故早期诊断十分重要。
    “主要还是因为躺太多，活动太少了。”林建青说，血栓形成主要有三方面的因素：血液流动速度变慢、血管壁出现损伤、血液成分发生改变。而在妊娠期随着宝宝成长，子宫变大，会压迫到深静脉，出现下肢血液流通不畅，另外怀孕后随着血液中红细胞增加，凝血因子增多，孕妇的血液会变稠，加上生产后血管出现损伤，都是形成血栓的高危因素，“所以孕妇本身就容易出现下肢静脉血栓，如果再动的少，形成血栓的风险就更大了。”
    血栓一旦形成，就相当于在人体内埋了一颗定时炸弹，如果脱落就会随着血液流动，一旦进入肺部很容易造成肺栓塞，这往往是很致命的。

预防血栓关键不要长期卧床

    孕、产妇是形成血栓的高危人群，有什么办法可以预防？
    孕、产妇年龄过大、过于肥胖、肿瘤患者、心血管疾病等都会增加血栓形成的风险，这类人特别要注意预防。
    对于一般孕、产妇而言，在怀孕期间要保持适量的活动，不要绝对的卧床养胎，同时要注意控制体重，不要过于肥胖。对于出现下肢浮肿的孕妇，更加要增加活动，躺下时适当把脚抬高，促进血液流动。如果起床不方便，至少也要多翻动身体，不要一直平躺着。生产之后，特别是采用剖腹产的产妇，要改变传统的“坐月子”观念，避免坐和躺太久，多喝水。如果明确是孕产期血栓性疾病的高危人群，建议穿弹力袜，预防下肢血栓形成。
    林建青还特别提醒，虽然提倡孕、产妇适当运动，但是如果发现有血栓形成，就要尽量少运动，避免血栓脱落。万一血栓脱落阻塞血管，一定要立即送医院抢救。“毛女士的血栓很可能就是洗头过程中脱落，流进了肺里造成栓塞。”