老人心梗病情危急 专家巧施妙手得救
“现在的医学真是太神奇了,真是太神奇了,谢谢你们,谢谢邵逸夫专家……”1月3日晚,刚接到病危通知,火急火燎赶到医院,看到亲人已转危为安,何先生的亲属连声赞叹医学神奇。

今年68岁的何先生家住市区站前里,1月3日上午8时许,何先生觉得胸闷难受,时作时歇,起初并没在意。到了下午4时,胸闷加剧,而且出现肩背部疼痛症状。便到邻近的卫生室就诊,医生当即建议其赶紧到医院看看。何先生觉得自己还能坚持,准备吃完晚饭再去医院。不想到傍晚时分,何先生病情加重,躺着床上动弹不得。18时39分,何先生被家人送到市人民医院急诊科。

“心电图显示ST段抬高明显,首先考虑是急性心肌梗塞,病情十分危急,如果不及时处理的话,后果不堪设想……”19时03分,市人民医院心内科医生王洪元会诊后当即发出病危通知,第一时间开通了绿色通道,同时将何先生的心电图等传送给心内科主任徐爱建和邵逸夫专家。

心电图显示ST段抬高明显
当天,邵逸夫医院心内科专家郑浩、赵炎波正在市人民医院DSA室为病人进行心脏造影检查和血管支架置入手术,18时48分才完成最后一台手术。
“赶紧将病人送过来,立刻做介入检查!”从上午9时开始,郑浩和赵炎波共做了9例血管造影,并为其中3位病人置入血管支架,刚脱下手术衣,准备乘晚上19时30的高铁赶回杭州。看到何先生病情危急,连忙改签车票,又重新走上诊察台。

19时37分,在完成相关检查前准备之后,何先生被送进DSA室。

消毒、穿刺、注入造影剂,导引钢丝过闭塞处……专家熟练的完成各项操作。19时53分,第一序列图像显示何先生的冠状动脉前降支已被完全堵塞。

明确病变血管
“冠状动脉前降支是冠状动脉的一个分支,是为左心室提供血液营养的重要血管,一旦有阻塞,可导致心肌梗死,甚至猝死可能,非常危险,必须尽早再灌注治疗,如溶栓或介入,单纯药物治疗,急性期死亡率仍有20-30%,因此施行血运重建,开通闭塞血管的介入治疗是首选。”郑浩介绍说。
专家先用球囊扩张病变血管,并随即放置了血管支架。20时03分,被阻塞的血管恢复畅通……何先生的症状也得明显缓解。

植入血管支架后
“从病人进医院,到球囊扩张血管只用了81分钟时间,这为病人的抢救赢得了时间,对病人的愈后恢复也很大的益处。”郑浩说。“对病人而言,时间就是心肌,时间就是生命。尤其是对于该患者来说,开通闭塞的前降支,恢复心肌血供,意义更大,可以降低其心源性死亡,减少以后发生心功能不全等风险。”
市人民医院心内科主任徐爱建提醒,近段时间是心脑血管病的高发期,心脑血管疾病患者冬天要注意保暖,特别是老年人。早晨外出锻炼时间不宜过早,特别是太阳未出来前,户外气温过低,此时很容易诱发疾病。有高血压、高血脂和高血糖的患者,更应控制好血脂、血糖及血压。

据了解,近年来,市人民医院加大硬件投入,引进了数字减影血管造影系统(DSA)、1.5T核磁共振等大批高精尖医疗设备。同时,医院还积极加强与省城医院的对接,先后与浙医一院、浙医二院和邵逸夫医院等省城医院建立了协作关系。2013年与邵逸夫医院开展深层次合作办医,2014年挂牌成了邵逸夫医院江山分院,去年又与邵逸夫医院启动医联体合作项目,借力引智工作得到进一步加强。共有21位上海、杭州的名医专家在该院设立了专家工作站,定期来江开展坐诊、手术和学术交流,医疗服务水平得到很大提升。像郑浩医生就是邵逸夫医院傅国胜专家工作站的专家之一。

