反复咯血七八年 专家妙手除病根

发布时间:2018-01-19文章来源:江山市人民医院776

   

    16岁就患上肺结核,多次住院治疗,最近七八年又出现经常性咯血……近30年来,今年已44岁的陈先生一直被疾病所困扰。1月18日上午,邵逸夫医院派驻市人民医院的介入专家陈仁彪为其实施了“支气管动脉栓塞”手术,仅仅两个小时就为他彻底除去了多年的“病根”。
    “已经记不清住过几次院了,老是反复发作,在家里根本干不了重活,一劳累就要咯血,这次咯血住院连药都不能用,用啥都过敏。”在市人民医院感染病区,说起自己的治病经历,陈先生满是辛酸。“医生也曾建议我到省城医院去看,可到杭州看病人生地不熟,很不方便,所以一直拖到现在……”
    因患病多年,陈先生的左肺已经毁损,肺功能已基本丧失,而且时不时出现咯血,有几次甚至差点因此丢了性命。1月4日陈先生再次咯血,3天后咯血加重,不得不再次住进市人民医院。 

患者CT扫描及三维重建图片


   “咯血的根源还是肺里的血管出现了问题,通常的药物治疗只能消除感染,暂时止血,只能治标,不能治本,无法从根源上解决问题,因此采用支气管动脉栓塞术是首选。”邵逸夫派驻专家陈仁彪说。
    据介绍,支气管动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血的手术。它借助数字减影成像系统(DSA),直接在血管上做文章,利用导管从血管内部直接找到支气管动脉,通过选择性支气管动脉造影,确定出血部位,然后采用聚乙烯醇颗粒、弹簧圈等栓塞材料,将可疑病变的动脉尽可能全部栓塞,从而达到治本目的。


    由于肺部受支气管动脉和肺动脉双重血供,两套循环系统间常存在潜在交通管道,并具有相互调节或补偿的功能。当支气管动脉栓塞后,一般不会引起支气管与肺组织的坏死,这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据。此外,和传统的治疗方法相比,该手术具有创伤小,疗效好,恢复期短等优点,特别是对于那些长期反复咯血的患者,是最有效的治疗手段。
    在完成相关术前准备后,1月18日上午10时,陈仁彪为陈先生实施了手术。仅用了两个小时就将多根病变血管堵住,从根源上解决了咯血隐患。


    “一般的病人我们堵住两条血管就够了,可今天这个病人病程很长,除了支气管动脉有问题,由于长期的炎症以及肺结核的毁损,胸壁上的血管也往肺里面长,我们一共堵了八条血管才总算全部堵住。”从操作台上下来,陈仁彪的手术衣已经湿透了。


    据了解,去年10月底,市人民医院巨资引进了飞利浦大平板数字减影血管造影系统(DSA),可应用于冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、恶性肿瘤及非血管疾病的介入诊疗。随着借力引智工作的加强和医联体项目的启动,一大批高精尖诊疗项目相继开展,许多原本需要到省城大医院才能诊治的项目,在江山本地就能得以实施,为江山百姓就医提供了很大的便利。