甲状腺乳头小癌怎么治 上海瑞金医院江山籍超声专家为您解答
得了甲状腺乳头小癌，
要去省城大医院吗？
专家号一票难求，
排队成长龙，
苦不堪言。
小编告诉你，不用去挤大医院啦，
江山市人民医院超声科就有专家！
江山市人民医院超声科依托上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科来江专家周建桥博士带领下开展甲状腺良性结节及乳头状癌热消融治疗术。
今天，上海瑞金医院江山籍超声专家周建桥主任为您解答甲状腺乳头小癌相关问题。
甲状腺射频消融12问
上海交通大学医学院附属瑞金医院 周建桥
甲状腺乳头状癌，特别是乳头状微小癌的超声引导下射频、微波和激光消融近年来发展迅猛，得到专科医生和患者的日益关注。在长期的实践中，瑞金医院超声科介入团队在甲状腺癌的消融方面积累了丰富的经验，也取得了极好的治疗效果。
有些患者可能不是很了解这项治疗手段，经常会问一些相关问题，本人在临床实践中，收集到了一些共性的问题，逐一简答如下：
1.问：乳头状微小癌会致命吗？
答：乳头状癌恶性程度很低，对于微小癌，不同文献报道的死亡率不一，但大致在1%的水平，也就是说约99%的患者不会因为这个癌症而死亡。
2.问：消融治疗和外科手术有什么区别？
答：外科手术需要在颈部划开一个刀口，手术创伤相对较大，恢复较慢，会有手术疤痕；消融手术是通过一根直径不到1mm的针经皮穿刺进入甲状腺组织消融，没有疤痕问题（除非严重瘢痕体质），仅需休息一天即可。
3.问：消融会留疤吗？
答：第二个问题已经回答过了，没有疤痕问题，除非异常严重瘢痕体质。
4.问：消融治疗能彻底杀灭微小癌结节吗？
答：能！微小癌结节将被彻底灭活，然后被人体逐步吸收，最终完全消失，或仅在甲状腺内留下极其微小的疤痕组织。
5.问：消融手术疼吗？
答：说不疼是骗你的，但基本在你的承受范围之内。
6.问：消融手术要多少时间？
答：请相信本人的消融手术技术，从进门到出门，整个过程15-30分钟，多数20分钟左右，因人而异。
7.问：消融治疗会影响甲状腺功能吗？
答：消融治疗是在超声引导下对病灶的“精确打击，定点清除”，正常甲状腺组织基本不破坏，因而一般不影响甲状腺激素的分泌。
8.问：消融治疗后需要终生服药吗？
答：外科手术是切除一侧甲状腺或双侧甲状腺，术后甲状腺激素分泌不足，一般需要终生服用甲状腺素片（优甲乐）。除了补充甲状腺激素，优甲乐还有一个作用是抑制甲状腺癌的复发。根据美国甲状腺协会ATA2015年的指南，低危甲状腺癌（微小癌属于低危）术后的TSH控制在0.5-2.0水平。所以，消融手术的患者，如果甲状腺功能检查的TSH＞2.0的患者，建议术后服用优甲乐5-10年（具体年限ATA指南未给出答案），将TSH控制在0.5-2.0的安全范围；反之，TSH在2.0以下的患者则不需要服药。
9.问：消融会有并发症吗？
答：走路都会跌跤，喝水都会塞牙，没有任何医疗活动是绝对不发生并发症的。但消融的并发症多较轻微。
10.问：消融后会复发吗？
答：乳头状癌尽管是低度恶性肿瘤，但毕竟还是癌，所以任何的治疗手段，无论是外科手术还是消融治疗，都存在术后复发和转移的可能，否则就不是恶性肿瘤了。但是，复发和转移的概率很低。
11.问：万一消融后复发怎么办？
答：万一有复发，还可以二次消融，当然，也可以选择手术治疗。
12.问：消融术后怎么复查？
答：我们会安排江山市人民医院超声科的专业团队定期复查，以便监控效果，及时发现可能出现的问题。复查时间为
术后次日、1周、1月，3月，
然后每3个月复查超声和甲状腺功能，
持续2年后，
改为每6个月复查一次。
详情请电话咨询
13567013435（533435）
