随着现代医学的发展，分科越来越细，也使得诊疗越来越精细化。这对于一些病情复杂的病人来说，看个病不仅麻烦，也很难获得一个最佳治疗方案。如今在市人民医院，面对一些疑难病症时，患者只需挂一个号，就有多个学科的专家联合进行门诊，为患者精准把脉，查明病因,让患者在享受优质医疗服务的同时体会到“最多跑一次”的便捷。

一站服务  方便患者就诊

    “这下总算可以放心了……”当医生确诊自己肺里的结节是良性时，徐先生悬着的心总算落了地。几个月前，单位组织体检，徐先生被查出肺里有个不到1厘米的小结节。因父亲是肺癌患者，这更让徐先生担心焦虑，连觉都睡不安稳，几个月下来，体重下降了10多斤。
    随着临床工作中胸部CT广泛应用及低剂量螺旋CT在肺部体检渐渐普及，肺内小结节的检出率急剧增多,肺结节逐渐成为体检报告上的“常客”。肺部结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3厘米的肺部阴影，是原发肺癌的潜在因素之一。由于其体积微小，能作为诊断依据的信息量也比较少，因此在鉴别诊断上存在很大难度。
      不少患者都有过这样的经历：到医院挂一个科解决不了问题，常常需要再挂别的科，兜兜转转、耗时费力。
    “因此我们一直在探索，采用多学科共同参与，开设相关门诊，提供个体化诊疗，一站式服务，尽可能让病人挂一次号就够，看一次就准，开设肺结节多学科门诊是我们走出的第一步，也是衢州市范围内的首个肺结节多学科门诊。”市人民医院院长王伟华介绍。
     据了解，自3月8日以来，市人民医院每周五下午开展肺结节多学科门诊，目前已接诊近200例肺结节病患，徐先生就是受惠者之一，专家们现在作出的诊断，终于让他吃了定心丸。

“三堂会审”  诊断更加精确

    肺结节患者是进一步作医学影像检查，提供更多的诊断信息？是隔期随访观察？是尽早穿刺活检定性？还是直接手术切除？在单学科门诊时往往会有不同的治疗方案，而且很难及时明确诊断。
     “我肺里的结节到底是什么名堂，两年多来一直没有个结果。”家住新塘边镇的郑女士就碰上这情况。两年前，她在外地就诊时发现肺里有个小结节，医生建议其跟踪观察，定期复查。三个月后复查时，结节没有变化，医生又建议定期跟踪复查。两年来，虽多方寻医，却一直未能确诊。
     一次偶然的机会，郑女士听说市人民医院开设了肺结节多学科门诊，3月29日她抱着试试看的心情到市人民医院肺结节多学科门诊就诊，市人民医院呼吸与危重医学科、胸外科、放射科专家齐聚在一起，在查阅郑女士的病史记录和影像资料后，纷纷从各自的专业领域提出诊断观点和后续治疗建议。经专家团队“三堂会审”后，当即建议其尽早手术。4月1日，郑女士在市人民医院胸外科进行了手术，术后病检结果为腺癌。
     “参加肺结节多学科门诊以来，几个手术病例都与术前诊断相符，我们对手术指征更加明确也更有把握了。”市人民医院胸外科主任毛晓峰说，“呼吸与危重医学科、胸外科、放射科的专家一起联合会诊、讨论，实现了强强联合，保证了联合门诊的质量，大大提升诊断的准确性和治疗的合理性，让恶性结节患者可以早期得到及时治疗，而良性结节的患者则避免了不必要的手术。”

团队合作    促进学科发展

    肺结节多学科联合诊疗模式不仅有利于患者，而且可以促进学科内部甚至不同学科医生间的互相学习与合作，有利于医务人员水平的整体提高。
     市人民医院肺结节多学科门诊由省内知名肺结节诊断专家曹捍波、市人民医院呼吸内科主任医师郑逸华、王伟华等20多名呼吸与危重医学科、胸外科、放射科等学科的名医专家和青年骨干医生组成。
    通过多学科门诊，肺结节相关的多学科专家在同一个区域、同一个时段开诊，学科之间的交流更加密切，老中青组合传帮带作用充分显现，重点学科的优势也得到充分发挥。
     据了解，目前国内仅有少数省市级综合性医院逐步建立肺结节多学科门诊，但在县级基层医院开展此项诊疗的并不多见。
    据王伟华介绍，作为浙江省医学会临床科研基金项目，市人民医院肺结节多学科门诊将为每位就诊患者建立数据库，采集和整理患者病史资料，进行跟踪随访，并对相关资料进行分析评估，着力开拓基层医院肺结节诊疗新模式。
    “多学科联合诊治模式是现代医学发展趋势，近年来我院一直在积极普及推广，并在临床中得到广泛应用，下一步我们将在肺结节多学科门诊的基础上进一步拓展，开设更多疑难病种的多学科门诊，为江山和周边地区病患提供高质便捷的医疗服务。”王伟华相告。