这个手术不简单,医生在病人心脏上扫雷又排雷
7月28日,我市首例射频消融术在市人民医院成功实施,短短1个多小时就解决了困扰患者多年的隐忧。
今年45岁的朱女士是我市贺村镇人,患阵发性室上性心动过速多年,常常出现胸闷气浅、心悸、乏力等症状,而且多次因病晕倒。采用药物治疗了7年多,但一直未能得到根治,她也因此成了医院里的“常客”。
市人民医院心内科主任徐爱建介绍,长期以来,快速型心律失常一直是临床诊疗中的一个难点,尤其是房室结或房室折返型室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等对血流动力学造成显著影响的心律失常,临床处理非常棘手,药物治疗难以根治,且长期使用药物可能发生各种副作用。
“像朱女士这样的阵发性室上性心动过速的患者,主要是因为心脏传导系统出了问题,可能比正常人多了条传导路径。”徐爱建说。“现在可以通过射频消融术阻断这条异常的传导路径,从而达到根治目的。”
据了解,2017年10月,市人民医院投资1000多万元,引进了数字减影血管造影影像系统(DSA),一批心脑血管、肿瘤等高难度介入诊疗项目相继得到开展,使该院血管外科、心内科、肿瘤内科、神经外科以及医学影像等学科的诊疗水平有了突破性提升,至今已实施各类介入诊疗手术1000多台,同时也为射频消融等高精尖诊疗项目的开展奠定了基础。
7月28日中午,在浙江大学医学院附属第一医院心内科郑良荣教授的指导下,朱女士在市人民医院接受射频消融手术。医生通过静脉穿刺,将数根电极通过血管放置在心腔特定部位,在心电监控下,采用电流刺激诱发病症出现,寻找异常传导路径和异常兴奋点,然后通过消融导管发放射频电流,利用热损效应进行消融,使病灶细胞丧失生理特性。在完成消融后,再采用药物和电流反复刺激后,经一个多小时的手术,朱女士的症状不再发作,这表明手术圆满成功。
“异常传导路径和异常兴奋点的标测很重要,就如在心脏里‘扫雷’,需要精细地逐点扫描刺激。”徐爱建介绍,“射频消融操作过程不需要全身麻醉,整个过程患者都是清醒的,手术的成功实施不仅填补了技术上的空白,也为我们治疗心律失常等疾病提供了新手段。”

