扁桃体、腺样体切除术是治疗睡眠呼吸暂停、慢性扁桃体炎的常用手段，而术后恢复期的饮食管理，直接关系到创面愈合与安全。近日，临床就出现了一起因患者术后误食金针菇引发创面大出血的案例。

患者小毛今年16岁，因慢性扁桃体炎伴腺样体肥大，不久前于全麻下接受了低温等离子扁桃体＋腺样体切除术。手术过程顺利，术后创面白膜生长良好，无明显渗血，患者的咽部疼痛症状也逐渐缓解，修养观察三天后便可康复出院。

可就在出院的前一天，意外发生了。据小毛事后回忆，他厌倦了清淡的米汤牛奶，想着反正快出院了吃点好的，便通过外卖点了一份金针菇豆腐汤喝。没想到看似好消化的一碗汤，给他带来了“无妄之灾”。进食约5小时后，小毛突然喉咙疼得厉害，还伴有不自主的频繁吞咽，紧接着就吐了一口鲜血.....责任护士发现后，立即喊来医生进行救治。

喉镜检查发现，小毛的手术创面白膜部分脱落，并伴有活动性出血。经压迫止血、电凝止血、对症补液等系统处理后，患者的出血得以控制。经过两天的创面护理与饮食管控，小毛最终顺利康复出院。

这一案例提醒我们：术后饮食，绝不能掉以轻心！耳鼻喉科主任医师江重汉介绍，切除术后创面会形成一层保护创面的白膜，通常2-3周才会完全脱落。而金针菇质地坚韧、富含粗纤维，即便嚼碎也难完全粉碎，进食时会直接摩擦、牵拉咽部脆弱创面，导致白膜脱落、血管破裂，引发大出血。除此之外，芹菜、韭菜、坚果、硬米饭、油炸食品等粗纤维、硬质、过烫食物，都属于术后饮食禁忌，千万不能进食。

为了帮助大家安全度过恢复期，我们总结了分阶段饮食原则：扁桃体、腺样体术后饮食管理核心原则为：温凉、清淡、流质/半流质、无刺激、无摩擦、易消化，需根据创面愈合阶段，严格执行分阶段饮食方案：

1.术后6小时-术后1天（创面水肿渗出期）

严格进食温凉流质食物，如凉牛奶、凉米汤、凉藕粉等，禁止进食任何固体食物、热食。流质食物无需咀嚼，不会摩擦创面，温凉状态可促进咽部血管收缩，减少渗血、缓解疼痛，避免热食导致血管扩张加重出血。

2.术后2天-术后1周（白膜形成期）

进食温凉半流质食物，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑等，食物需细软、无渣、无颗粒，避免粗纤维、硬质颗粒。此阶段白膜逐渐形成但尚未稳固，严禁任何粗糙、坚韧、需要用力咀嚼的食物。

3. 术后1周-术后3周（白膜脱落期）

白膜开始逐渐脱落，创面仍未完全愈合，可进食软食，如软米饭、软烂蔬菜泥、肉泥等，严禁进食金针菇、韭菜、芹菜等粗纤维食物，以及坚果、油炸、辛辣、过烫食物，直至白膜完全脱落、创面完全愈合。

4.术后3周以后

经医护检查创面完全愈合后，可逐步恢复正常饮食，但仍需避免短期内过度食用辛辣、硬质、刺激性食物。

如果术后出现咽部剧烈疼痛、口吐鲜血、频繁吞咽等情况，一定要立即停止进食，保持坐姿头部前倾，及时吐出口腔分泌物，切勿咽下，并马上联系医护人员处理！！！