以前患病进医院，医生给你用抗菌药很常见的，虽然药效快，省事，但如果滥用了，不仅会引起某些细菌耐药现象，成为耐药菌的“帮凶”。滥用抗菌药的现象，曾经一度引起社会的高度关注。

近两年来，市人民医院开展抗菌药物专项整治活动，出台相关措施，加大抗菌药物使用管理力度，2013年该院抗菌药物使用率仅为48.4%，比国家规定的60%的标准低了11.6个百分点。门诊抗菌药物处方比例、围术期用药人数、一类切口预防性使用抗菌药物和抗菌药物使用强度等也明显低于国家相关规定，抗菌药物的使用得到科学有效控制。

制定采购目录，60多个品种压缩到35个

“整治之前，我院临床使用的抗菌素有60多个品种，2011年5月，根据卫生部和省卫生厅要求，我们制定了药物采购目录，对原有品种进行遴选，选出35个品种纳入抗菌药物采购目录。”市人民医院药剂科长姜建军介绍。

据了解，该院还根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将纳入采购目录的抗菌药物划分为 “非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”等三个等级，并建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

“对抗菌药物进行分级管理，可避免医生动辄选用高档抗菌药物，抗菌药物的使用更加规范合理。”姜建军相告。

强化用药管理，多举并施确保各项措施落实

为了督导临床合理用药工作，市人民医院制定了《抗菌药物专项整治实施方案》，成立了抗菌药物管理工作组，并确定医院负责人为第一责任人，并由医务、质管、院感、药剂等科室，定期对门急诊处方、住院病历进行随机抽查。

“所有检查结果都纳入医师定期考核、科室绩效考核。为确保抗菌药物应用管理的各项指标顺利完成，我们根据各临床科室不同专业的特点，制定了相应的指标。”该院院感科长缪石友说。“为加强监管，我们还引进了管理软件，对抗菌药物临床应用情况的动态检测、评估和预警。”

据了解，医院负责人还与各临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书，以确保各项措施得到有效落实。

加大扣罚力度，8名医生被罚了7000多元

“抗菌药物使用管理，我们可是动了真格的。不仅加大了奖罚力度，对合理使用抗菌药物前10名的医生和抗菌药物使用超标前10名医生在院内网公布。”市人民医院医务科副科长徐利萍介绍。“对违规滥用抗菌药物的科室及个人，进行通报批评，并给予处罚。情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。”

去年一年，该院共检查门急诊病历和住院病历1500多份，其中有8名医生因违规使用抗菌素受到处罚，扣罚金额达7000多元。

在加大处罚的同时，该院还通过学术讲座、知识竞赛等活动，对医务人员进行抗菌药物临床应用知识培训。

 “许多患者感冒后,不停地服用各种抗生素,病情不见好转,但在停用抗生素后,病人不久就痊愈了。”徐利萍说,除了抗生素,治疗中还有更多选择。控制抗菌药物滥用,需要改变的不仅仅是医生,还有患者的用药观念。

“自从加强抗菌药物管理以来，我院取得的成效还是比较明显的，我们将总结管控经验，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，为患者营造安全、有效、合理和经济的就医环境。”市人民医院院长郑逸华表示。