一、症状

      1.呕血，黑便

是上消化道出血的特征性表现。若出血量大，在胃内停留时间短，则呕血颜色呈鲜红色或暗红色；在胃内停留时间长，则呕血颜色为棕褐色，呈咖啡渣样。上消化道出血时，粪便呈黏稠而发亮的柏油样；当出血量大时，粪便可呈暗红或鲜红色。

2.失血性周围循环衰竭
患者可表现为头晕、乏力、心悸、突然起立发生晕厥、出汗、四肢厥冷等。严重者呈休克状态，表现为：面色苍白、脉搏细速、血压下降、呼吸急促、精神烦躁不安或意识不清等。

     3.氮质血症

            血液中尿素氮浓度在24-48小时达高峰，3-4日后降至正常。

    4.发热
           多数病人在24小时内出现低热，一般不超过38.5℃，持续3-5日。
        5.血象变化

        急性大量出血后均有失血性贫血，在3-4小时后出现。

二、应注意的问题

1.大出血时要绝对卧床休息，取舒适体位或去枕平卧位，下肢略抬高，以保证脑部供血；呕血时头偏向一侧，轻轻将血咯出，勿吞咽屏气，以防窒息。
2.大量出血时不要吃任何东西，包括饮水；少量出血且无呕吐的患者，可进食温凉流质饮食，如：米汤，果汁。等出血停止24-48小时后，再进食营养丰富、易消化的半流质饮食或软食如：馄饨，面条，注意少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

三、如何预防

1.患者应积极治疗原发病，如消化性溃疡病人应遵医嘱抗溃疡治疗，避免服用对胃黏膜有刺激的药物（阿司匹林、激素类药物等）；食管胃底静脉曲张破裂出血病人应遵医嘱进行降门脉压力治疗。要定期体检，以发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。

2.消化性溃疡引起出血者：饮食应规律、卫生，多进食营养丰富、易消化的食物，避免过饱及进食粗纤维、坚硬、刺激性食物及饮料，如浓鸡汤、肉汤、咖啡、浓茶、酸辣及油煎食物等，以及过冷、过热、产气多的食物，忌烟酒。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血者：给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、低盐、易消化无刺激性的半流质饮食或软食，如鱼、虾、蛋、奶、肉末、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。忌食煎、炸、炒食物和油腻食物；各种含铅、添加剂的食品和不洁食物；产气食物及刺激性调味品；以及粗糙、生硬食物和粗纤维多的食物，如芹菜、韭菜、黄豆芽、花生、瓜子、带骨刺食物、核桃、苹果等。忌烟酒。
4.平时注意饮食卫生、合理安排作息时间。进行适当的体育锻炼、以增强体质。