一氧化碳中毒的预防
一、临床表现
主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
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区别 分型 |
中毒时间 |
血中碳氧血红蛋白比 |
临床表现 |
预后 |
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轻型 |
短 |
10%~20% |
头痛眩晕、心悸、恶心呕吐、四肢无力，可有短暂晕厥，一般神志清醒，脱离中毒环境后症状可迅速消失。 |
一般不留后遗症。 |
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中型 |
稍长 |
30%~40% |
在轻型基础上，可出现虚脱或昏迷，皮肤黏膜呈“樱桃红色”。 |
抢救及时可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。 |
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重型 |
发现晚 |
>50% |
深度昏迷，脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，可很快死亡。 |
昏迷时间越长预后越差，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 |
二、救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态，吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
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三、预防
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
3.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
