1.原发疾病的影响：外伤血肿等影响脑神经，使调节排便动作的大脑皮层功能减退，造成排便障碍或排便动力不足引起便秘。

2．心理因素：有的患者怕排便次数多给家人或护士增加负担，有意识的控制饮食饮水；病房有外人在，排便时情绪紧张。

3.环境因素及排便方式改变：多数患者床上排便会产生不安及害羞心理，致排便困难。有些患者不习惯床上排便，使排便反射受到抑制，引起便秘。

4.饮食因素：患者卧床时间长，不能正常进食，食欲下降，进食进水量少，致粪团不能按时形成刺激结肠蠕动，肠粘膜刺激减弱，粪便不能软化，难以排出。

5.药物因素：颅脑外伤患者急性期为避免颅内高压形成脑疝，会使用脱水利尿剂，使肠道水分过分吸收，使大便干结。一些降压药、止痛药也会抑制大肠蠕动，使排便能力下降，从而产生便秘。

6.护理因素：护理人员没有及时告知患者及家属排便的意义，没有准确了解情况和及时督促，以致患者便秘。

二、预防及护理

1.心理护理：做好心理疏导，告知患者及家属便秘及用力排便的危险性，保持大便通畅重要性。

2.饮食指导：根据病情、饮食习惯合理调配，多吃新鲜果蔬、粗粮等高纤维食物。

3.调整排便环境及排便习惯：保护病人隐私，缓解紧张情绪。养成定时排便的习惯。

4.按摩法：用手指腹或手掌根在右下腹沿脐周顺时针方向由轻到重的力量按摩，每次10~15分钟，每天2~3次。

5.盆底肌训练：深吸气，往下腹部稍用力，做模拟排便动作，锻炼提肛肌收缩力，有利于排便的顺利进行。

6.温水足浴、口服药物、塞肛或灌肠。