消化道出血的健康教育

发布时间:2019-07-20291

     消化道是指食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空场、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血是下消化道出血。老人常有一种旧观念,所谓“写字不描,拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状,这是一种谬误。对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。

察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法,并可根据粪便颜色判断出血部位和多少,方法如下:

1.大便呈深褐色,表明出血量不大(一般5-50ml),粪便一般不变黑,可查便潜血;

2.粪便呈黑色,为上消化道出血,且出血量较大(一般50-100ml以上);

3.粪便呈柏油状,黝黑发亮,可能出血量大而急(500ml以上),应速去医院就医;

4.便带鲜血,多为下消化道出血。 

 

饮食指导:
1.出血期:消化道大出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速静脉输液,少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短时间内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。
2.恢复期:一般在出血24小时后,方可开始给予少量流质饮食,密切观察有无再度出血。若情况稳定,可逐渐增加流质饮食,并酌情改为半流质饮食(如肉末粥、碎菜粥、蛋花羹、馄饨、面条汤等)和软食(如软饭、面条、碎肉等),直至正常饮食。
3.饮食调理:经常喝牛奶可预防消化道出血。临睡时可喝杯牛奶,保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效预防反复发作的胃出血。宜多吃新鲜蔬菜和水果。
4.饮食禁忌:忌烟酒、浓茶、咖啡;忌辛辣刺激性食物。


休息与活动指导:
1.对溃疡活动期较重者,应卧床休息。
2.缓解期者,应适当活动,工作劳逸结合,以不感到劳累和诱发疼痛为原则,餐后避免剧烈活动。
出院指导:
1.生活要有规律,保证充足睡眠,避免精神过度紧张。
2.饮食要合理,定时进食,少量多餐,每餐不宜过饱,进食易消化食物,以面食为主或软食、粥等,要充分咀嚼。
3.积极治疗消化道出血的病因:如消化性溃疡要持续遵医嘱药物治疗,预防复发,尤其在季节更替时更应该注意。
4.病人及家属均应该学会观察粪便情况。
5.定期门诊随访,如上腹部节律发生变化或加剧,出现呕血、黑便时,应立即就医。
 

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