血液透析时可能发生哪些不适

发布时间:2019-10-12475
    每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症,叫做血液透析即刻并发症,常见的有:
1.低血压:在透析中或结束后都可能发生,可能的原因有效血容量减少,服用降压药,先兆症状为打哈欠、便意、后背酸痛,重症表现为面色苍白、头晕眼花、心率加快。
处理:给以头低脚高位,停超滤,减慢泵流速,吸氧,必要时补充生理盐水,或葡萄糖,透析结束后在床上坐3-5分钟,防止体位性低血压,如感头晕要复测血压。
2.高血压:在透析前也许正常,或轻度高于正常,但在透析过程中偏高,多在透析中后期,有人无明显症状,有人则头痛难忍,与血流动力学的异常改变,交感神经过度兴奋有关,可舌下含服心痛定,卡托普利等。
3.肌肉痉挛:可能的原因是低血压,超滤过多、过快,低钠透析液透析。多发生在透析中后期,疼痛痉挛,腿会突然感到剧烈疼痛,可以局部按摩,不可缓解可以通知医生,减慢或停止超滤,必要时补充生理盐水,或50%葡萄糖,静脉注射葡萄糖酸钙。
4.首次使用综合征:使用新透析器时发生的一系列临床症状,轻者有瘙痒、咳嗽、流泪、腹肌痉挛或腹泻。处理:轻者严密观察,必要时终止透析,给予吸氧,抗过敏药或激素。
5.失衡综合征:多见于首次透析,透前血肌酐和血尿素氮很高等情况,发生于透析中或透析后早期,轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动,重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷,应立即通知护士,如有呕吐,应立即将头偏向一侧,防止呕吐物误入气管而窒息。
    血液透析发生不适并不可怕,不要恐慌,请在透析时,注意观察自身的状况,对于各种不适症状,应及时通知医护人员,都有相应的处理方法。