老人反复呛咳老不好，多半是.......

正所谓“民以食为天”,

每个人从出生开始，

吞咽都是保证我们顺利摄入食物，

来获取营养、维持生存的一个必备动作。
一般情况下我们的吞咽

都是下意识的、很轻松就能完成的动作，

但是对于存在吞咽障碍的患者来说，

这一过程却困难重重，

严重影响着患者的身心健康。

日常生活中，

如果老人吃东西或者喝水出现反复呛咳，

可一定要加以重视，

要当心其患有吞咽障碍。

吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。

吞咽障碍患者常因进食困难导致营养不良和不同程度的脱水，或者因误吸导致吸入性肺炎，且随着年龄的增长，预后更差，病死率更高。

生活中老年患者由于各项身体机能呈现衰退，咀嚼及吞咽功能降低，致使多数老年患者出现吞咽功能障碍，这也是影响老年患者生命健康的重要问题之一。

言语治疗师来教你一个简单易行的评估方法，

洼田饮水试验

方法：坐位，饮温开水30ml，注意观察老年人饮水经过，并记录所需时间，一般可分下述5种情况：

1级：一饮而尽，无呛咳；

2级：两次以上喝完，无呛咳；

3级：一饮而尽，有呛咳；

4级：两次以上喝完，有呛咳；

5级：呛咳多次发生，不能将水喝完。

判断：1级5秒之内为正常；1级5秒以上或2级为可疑，3级至5级则为异常。

简单的说就是三分之一杯（一次性杯子）水，一次喝完，没出现呛咳，没有从嘴角流出，那就应该没有问题，如果分两次或者两次以上喝完，有水从嘴角流出，或者出现呛咳，那就要小心了，您可能有吞咽障碍。

言语治疗师给您几点建议：

第一，进食体位的选择。

建议可以坐的老人采用端坐位

不能独立坐的老人，建议床头一定要抬高30°以上，头向前倾。

第二，选择合适的食物性状及种类

建议所选食物应该符合以下特点：

1、柔软、密度、形状均一；

2、有适当的粘性，不易松散，在口腔易形成食团；

3、易于咀嚼，通过咽、食道易变形；

4、不易在黏膜上粘附滞留。

例如：

鸡蛋羹

米糊

第三，选择合适的一口量

一口量即最适于吞咽的每次摄食一口量，正常人为20ml左右；

老年人建议从少（约5ml)到多开始，循序进行；控制每口进食的分量。

这种勺子一满勺差不多就是5ml左右。

第四，进食速度适中

怀疑有吞咽障碍的老人，一定要叮嘱老年人必须吞完一口才可进行下一口食物的进食，放缓进食速度。

一旦出现呛咳，应立即停止进食。协助老人侧卧位，轻拍背部，鼓励咳嗽，必要时可以用手、将食物取出。用手取不出食物可以用海姆立克急救法进行急救，严重者请及时送医抢救。

如果怀疑有吞咽障碍的老年人，

可以自己在家采取以上措施，

如果吞咽障碍仍然没有得到缓解，

建议您可以找到专业的言语治疗师

做专业的评估及治疗。