这件女人所关心的事，今天和你说个明白

中医科

吴慧

副主任中医师，硕士研究生。

HPV“阳性+”？！如果看到体检报告上的这个结果，

你是不是觉得瑟瑟发抖，整个人都不好了。

心里默念：

“HPV是什么？”

“我是不是得绝症了？”

“我生活规律且健康，不应该啊！”

正因为现在有太多对女性不友好的非议，诸如HPV病毒只有不检点的女孩才会得，注射疫苗的女孩肯定都不洁身自好等等……所以，很多病人查出阳性虽然内心慌张，但却因不想被人知道而遮遮掩掩，羞于去正规医院治疗。

在此，我想认真且负责的说：

平日门诊碰过许多羞于启齿的病人，今天还碰到了一个因“HPV阳性”而被家人嫌弃的老人，我深感普通民众对“HPV”缺乏认识带有偏见。

所以，就想和大伙一起来说说HPV那些事，透明直接地来做个科普，让大家正面、客观的认识HPV，从而改变观念，规范就医。

HPV是什么?

首先，要了解HPV，得知道它，“是什么？"。

严格来说，HPV不是一种病，而是一种名为“人类乳头瘤”的DNA病毒。它是一类生殖道常见的病毒，目前已分离出130多种，不同的型别引起的不同的临床表现，它能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

有一个大家最关心的问题：

感染了HPV病毒，就是得了宫颈癌？

答案是否定的。虽然宫颈部位的高危型HPV持续性感染可能引起宫颈癌，约有百分之九十左右的宫颈癌与高危型HPV感染有关，但其中只有13种高危型和5种中危型病毒持续感染，才可能引起宫颈癌。普遍认为HPV16、HPV18的致病性最强，而其中HPV16亚型诱发癌变的可能性最大。HPV亚型的分布因地理区域而不同，例如HPV52、HPV58这两种在亚洲人（中国人）的宫颈癌检测中比较常见。

HPV如何传播？

正是因为对HPV传播途径不了解或者人云亦云，才会有这么多人戴着有色眼镜来看待阳性感染者，甚至把它归为性病，唯恐接触后殃及自身避之不及。

不可否认，HPV的主要传播途径是性接触，但还有其他传播途径，比如密切接触、间接接触、母婴垂直传播、医源性感染。其中间接接触可通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等，或者使用一些公共的游泳池或者浴室、卫生间等也可能会引起HPV的感染。

做好相应的防护，切断传播途径即可，不必谈“HPV”色变。

HPV阳性如何治疗？

接下来，我们来聊聊“怎么治”？

确实很多医生会说，这并没有特效药，很多病人毫无症状，多数是通过常规体检才被发现的。有的感染了自己都不知道就已经转阴了。如果检查发现HPV阳性，首先建议做一个宫颈涂片检查，如TCT，看宫颈有没有出现异常的细胞。如果宫颈细胞学异常，应进一步进行阴道镜检查，根据结果决定下一步治疗。如果宫颈细胞学没有异常，就要靠机体的抵抗力清除病毒。

其实感染HPV，好比宫颈得了一次“小感冒”，治疗病毒感染关键是提高自身的免疫力和抵抗力。

如何提高呢？除了加强身体锻炼，饮食均衡、生活规律外，中医中药也是不错的治疗方法。

HPV 感染在中医学上并无此概念，但根据其发病特征及临床表现，当属“带下”、“阴疮”、“崩漏“、癥瘕”等范畴。主要病因为“湿”邪侵袭，湿分为内湿与外湿。

外湿者，多由房事不洁导致湿热瘀毒之邪内袭胞宫，客于胞门，气血瘀阻，湿毒内积而成。内湿者，因房劳多产、七情内伤或饮食不调致脏腑功能失调所致。多为脾虚、肾虚及肝郁所致湿浊下注为患。湿邪性重浊、黏 滞，病情常迁延难愈，随病程进展损伤冲任，使任脉不固，带脉失约，湿浊下注于胞宫子门。

中医治疗此病，首先“扶正”。脏腑功能正常，气血充盈，阴阳平衡，就能与外来之邪抗衡。其次“祛邪”，常使用清热解毒之类中药清除病毒。对于抗病毒治疗中药有其独到之处，具有简便验廉、安全有效等优势。中医治疗高危型 HPV 感染通过辨证论治、内外合治的方法疗效显著，HPV阳性转阴率极高，故而也是极为推荐的治疗方法。