众所周知,子宫肌瘤是种很常见的妇科疾病。11月2日,江山市人民医院血管外科团队通过介入治疗,成功实施一例“选择性子宫动脉栓塞术”,仅针眼般大小的创口就为患者“保宫去瘤”。
家住碗窑乡的郑女士今年40岁,在5年前的一次体检中,发现有一厘米大小的子宫肌瘤,2018年瘤体增大至3厘米,于是便在市区某医院行宫腔镜切除手术。可让郑女士更加揪心的是三个月后复查时出现复发,且瘤体一直在逐渐增大。10月28日,郑女士的月经一直持续了15天还未见好,便在家人的陪同下来到市人民医院就诊。
“患者入院检查时,B超结果显示其体内的子宫肌瘤已经比原来大了一倍,足足有拳头大小。”据接诊医生介绍。
(术前)
按传统的治疗方式,郑女士可能需要切除子宫或肌瘤剔除手术,但考虑到患者年纪较轻,子宫切除会影响到后续生活,而且单纯去瘤复发的可能性也大。市人民医院血管介入团队在会诊后,决定为郑女士行“选择性子宫动脉栓塞术”。
与以往的介入手术不同,这次医生将从患者手背的桡动脉处插入导管进行操作。“一般的介入手术都是从股动脉穿刺插入导管,而这次从桡动脉背侧支进入,创口只有1、2个毫米,不仅创口更小,疼痛感更轻,而且患者在术后就可以马上下床走动。”市人民医院血管外科主任医师朱辉武副院长介绍。
11月3日上午9时40分许,在邵逸夫总院专家的指导下,医生为郑女士实施手术,将导管顺着血管送进子宫动脉,通过造影检查,找到给子宫肌瘤提供“营养”的血管,并用特殊的栓塞材料精准堵塞。经过一个多小时的手术,郑女士的子宫肌瘤供血血管被成功堵住。术后,郑女士便在医护人员和家属的陪同下自行走回病房。
(术后)
“通过导管往子宫动脉注射药物,把供应瘤体‘养分’的血管堵塞,使子宫肌瘤没有营养供应,继而萎缩坏死,慢慢变小消失。”朱辉武介绍。“接下来,我们将继续跟踪复查,关注术后瘤体变化情况。”
专科医生提醒,很多子宫肌瘤患者在平时没有任何症状,只有体检时才会发现。而一旦出现一些症状,一定要引起重视,如月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。此外,若子宫肌瘤压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状,则一定要尽快去医院就诊。
关于 子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成,所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于30岁~50岁妇女,20岁以下少见。30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤,也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤,恶变概率非常小,只有0.4%~0.8%。根据部位不同可划分为:黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。
目前,子宫肌瘤的确切病因还不清楚,但是它在青春期前少见,在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发,可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛,可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。
子宫肌瘤会影响“造人”
子宫肌瘤有以下几个严重危害。
不规则出血:如果子宫肌瘤过大会导致月经量大、经期延长等。月经量多大会导致继发性贫血,出现心慌、气短、乏力等不适,甚至引起贫血性心脏病。
并发妇科炎症:不规则出血往往会导致致病菌侵害,引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。
不孕不育:如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能影响生育的部位,患者很可能会不孕,怀孕以后也可能流产。有一些子宫肌瘤需要切除后再备孕。术后,根据肌瘤位置,需要避孕3个月到1年。
子宫肌瘤未必都要切
子宫肌瘤可轻可重,要针对具体情况进行治疗,不是所有肌瘤都需要手术切除。
下述情况可先观察:如果体检时偶然发现了子宫肌瘤,平时没什么异常症状,而且体积不大(<5cm),可以暂时不治疗,继续观察。接近绝经期的患者绝经后,肌瘤会萎缩,症状也会消失,无须手术。但需要每3个月~6个月检查一次彩超,若出现症状可考虑进一步治疗。
下述情况需要积极治疗:子宫肌瘤直径已经超过5厘米。位置特殊的子宫肌瘤。比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应尽早治疗;子宫浆膜下肌瘤扭转,导致急性腹痛也不能掉以轻心。确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。
需要注意的是,40岁以上无生育要求的女性,如果子宫肌瘤过大、过多,可能需要切除子宫。
核心价值观:仁爱、敬业、奉献、创新
宗旨:敬畏生命,守护健康
使命:追求卓越,促进健康
愿景:立足江山,打造三省边际县级名院
发展目标:建成技术精湛、服务优良、环境优美、管理科学、群众信赖的三级综合性医院