心脏几度停跳,病情几经反复,日前,家住江山市新塘边镇的姜先生经历一场生死劫难,幸亏江山市人民医院医共体总院和新塘边分院的医护人员接力施救,方转危为安。
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姜先生今年54岁,是我市新塘边镇人。上月21日中午,姜先生吃完午饭后正和邻居坐在一起闲聊,期间他忽感一阵胸闷,便扑倒在邻居的身上。在众人的搀扶下,姜先生休息了好一会儿才缓过来,可胸闷胸痛的症状并没有缓解。在众人的劝说下,姜先生匆匆赶到新塘边镇卫生院就诊。
“病人大概是下午4时左右到医院的,当时胸痛胸闷症状比较明显,我考虑他是心肌梗塞,就给他做了个心电图和心肌酶谱检查。”接诊的是新塘边镇卫生院副院长周益军。
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很快,心电图检查结果就验证了周益军的预判。他赶紧与姜先生谈话,告知其病情危急,建议其到市人民医院就诊,并连忙联系120转运病人。此时已经过了下班时间,在交完班之后,周益军便匆匆去赶公交车。可刚走到车站,他就接到医院总值班电话,说有病人晕倒,要其赶回医院参加抢救。虽说离医院只有7、8分钟的路程,但为尽快赶回医院,周益军连忙叫了辆三轮车,只用了两三分钟就回到了医院。
“大概是下午4时40分左右,姜先生正在诊室里等候救护车,可我一转身他就倒在地上了,一检查,病人已没了心跳……”值班医生毛颖回忆。毛颖当即实行心脏按压,并呼叫求援。不到两分钟,全院所有在岗及休息医护人员全部到齐,加入这场与死神赛跑的比赛中。
“那天我下班后想和同事一起到外面走走,可刚到楼下就看到值班护士正匆匆忙忙地往诊室里跑,我想肯定是急救,也就跟着跑过去,看看是否能帮上忙。”护士徐璐瑶介绍。
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此时,诊室里已经一片忙碌,心肺复苏、人工气囊辅助通气、心电监护、扩容补液、注射肾上腺素……在场的医护人员各司其职,协力实施抢救。
经全力抢救,10多分钟后,姜先生终于恢复了心跳。可没等医护人员松口气,姜先生又出现室颤状况,心脏再次出现停跳。16时50分许,市人民医院的救护车也赶到了新塘边卫生院,跟车医生巫雪明也随即加入抢救,并将病人心电图和检验结果发送到胸痛中心钉钉群,联系市人民医院心内科主任徐爱建。
“是ST段抬高型心肌梗死,立刻启动急诊介入谈话……”17时02分,在接到病人信息后,徐爱建当即作出诊断,下达医嘱。
(术前)
(术后)
在新塘边卫生院,抢救依然在进行。医护人员的努力也终于取得成效,17时20分,姜先生终于恢复了意识,也有了呼吸与心跳。
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18时许,姜先生被紧急转送至市人民医院,早已在医院急诊科等候的徐爱建主任和心内科医生张昆立刻护送至导管室,开始实施介入治疗。造影检查发现,姜先生的左侧冠状动脉前降支近段已完全堵塞,左侧前旋支中段70~80%狭窄病变。19时40分,在置入两枚支架后,血流恢复畅通。术后姜先生被转至重症监护病区继续观察治疗。
由于姜先生心梗面积大,加上心脏停跳时间长,转入重症监护病区后,病情一再反复,血压一直未能恢复正常。经过一个多星期的精心治疗,方转入普通病房,并于2月7日康复出院。
“像这样心脏停跳40多分钟的危急重病人,能抢救成功的病例少之又少,在我们医院还是首例,这主要还是要归功于医共体建设的开展和城乡医疗同质化的推进。”市人民医院医共体新塘边分院院长毛正中介绍。“我们全院医护人员都到市人民医院医共体总院进行了生命支持规范培训,这是姜先生抢救成功的技术保障。”
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