“吃”骨头的细菌，江山已有多人中招……
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经常腰酸背痛，四肢酸软，还时不时伴有发热……这大半年来，家住江山市虎山街道的王女士备受折磨。虽辗转到多家医院求医，可病情始终不见好转。日前，在江山市人民医院感染科医生和疾控部门的协作下，终于找到致病“元凶”——布鲁杆菌。
（图为王女士的腰椎MR和三维CT重建）
布鲁菌病，简称布病，也称“波状热”，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。在我国该疾病的主要传染源为牛、羊、猪 3 种牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。而王女士是个养羊专业户，家里养有几十只羊。影像检查发现，王女士的部分腰骶椎骨已经被这种特殊的细菌给“吃”了好多洞。
无独有偶，家住新塘边镇14岁的小周也中了同样的招。小周家中养殖了二百多只山羊，近期其父亲因“朋友”推荐，又低价购入了十几只。不想，没多久小周就出现反复发热、关节疼痛等症状，到医院检查时发现小姑娘的骶髂关节也受病变累及。
“布鲁杆菌一旦侵入人体，可引起发热（波型热）、关节炎以及睾丸炎、附睾炎，孕妇可引起流产等，严重者可丧失劳动能力。”江山市人民医院感染科医生曾如雪相告。“所幸小周就诊及时，如果病情持续严重下去可能会导致行走、下蹲和坐位困难，甚至完全丧失自理能力。”
（我院实验室显微镜下的泥沙样的布鲁杆菌）
医生的精心治疗下，小周的病情已经逐渐缓解，但由于布鲁菌病的治疗时间较长，小周不得不被迫休学。
笔者从市疾控中心了解到，作为一种人畜共患的传染病，疾控部门每年都要定期对牛、羊专业养殖户进行布鲁杆菌感染监测。布病的传染源主要是患病的羊、牛、猪等动物及其产品，受感染的大都是从事畜牧业养殖的特定人群，人与人之间很少发生直接传播，但容易引起群聚性感染。
疾控中心相关负责人提醒，防止布病感染，关键还是在于预防。在做好动物检疫的同时，养殖户在日常生产中，要注意个人防护，不要赤手接触皮毛，工作后要洗手，洗脸和洗澡，工作场地应及时清扫、消毒，给牲畜注射布病灭活疫苗也是防止布病传染的有效手段。
“布鲁菌病”到底是什么病？
布鲁菌病，简称布病，也称“波状热”，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病。布鲁杆菌，也叫布鲁氏菌， 6个种，即羊种、牛种、猪种、鼠种、犬种等。
常见的症状主要是不同程度的发热、多汗、消瘦、关节痛和肝、脾、淋巴结肿大等。
布病是如何传播的？
布病的传染源主要是患病的羊、牛、猪等动物及其产品，人与人之间很少发生直接传播。病畜的阴道分泌物特别具有传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁和尿液也易染菌，排菌甚至可达数月至数年常见的。
布鲁杆菌的传播途径主要有以下三种：
1.直接接触传播：给小羊、小牛接生，挤奶、宰杀牲畜等；
2.消化道传播：食用被污染的食品、水、生乳及未煮熟的肉等；
3.呼吸道传播：吸入病畜排泄物气溶胶、被污染的飞沫、尘埃，皮毛加工企业、圈舍打扫相关从业人员易通过次途径感染。
布病感染的高危人群
与家畜接触频繁的职业是感染的高危人群，包括农民、牧民、屠夫、兽医等。实验室人员培养布鲁杆菌时防护措施不当也容易感染。
如何预防布病？
1.流行区提倡对牲畜提供减毒活疫苗接种；
2.外地输入的牲畜要做血清学及细菌性检查；
3.病畜、死畜及时求助疾控中心及兽医诊所；
4.加强粪、水管理，防止病畜的排泄物污染水源；
5.人畜分居，生活区要与养殖区保持一定距离；
6.做好个人防护：工作时穿工作服、戴口罩、手套、帽子等防护用品，结束后彻底消毒清洗；
7.购买合格奶制品，生乳应经过巴氏法处理，家畜肉类煮熟后才可进食。
教训：目前布病诊断耗时较长，很多病人长达数月至数年，以致诊断时有比较严重的并发症如脊柱、关节破坏、脑膜炎、动脉瘤、主动脉夹层、心内膜炎等，造成很大的身体损失甚至丧失永久劳动能力。建议有以上高危风险的人群或有以上症状的，到疾控中心或江山人民医院感染科心排查一下布鲁菌病。
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参考文献：布鲁菌病诊疗专家共识
编辑：王悦倩
一审：曾如雪
二审：严林忠
三审：郑石龙