生命在此延续
发布时间：2005-07-29 丨 文章来源：江山市人民医院 丨 3835
2005年7月21日上午7:30左右，淤头镇市上村村民郑某，在房顶上干活时，不小心脚踩空致左季肋部撞于一木头上受伤，出现腹胀、浑身不适、出冷汗，并逐渐加剧，伴胸闷、气浅、头晕眼花，于9:30被送到桃源骨科医院治疗，给予补液、止血、吸氧等抢救，但因内出血严重，病情危重需要转院治疗。
9:51，市人民医院急诊科120急救电话铃声响了，当得知有一外伤致内出血、失血性休克病人需要救助时，救护工作立即开始启动，120急救车及时赶到当地医院。在救护车上，出诊医生一路给予加快输液、吸氧、监测心率、血压，应用肾上腺素等药物，救护车未到医院即打电话与医院联系准备救护。
11:15，医院重症监护病房（ICU）接到紧急救护通知，迅速做好接诊准备：安置床位，心电监护、吸氧、吸痰装置，呼吸机等，一切准备就绪。此时已是11:25，快到中午吃饭时间了，病人已在医院途中，为不延误救治，ICU全体值班人员就此待命，并预先通知麻醉科、脑外科、骨科医生到ICU会诊。
11:30，病人由数名医务人员护送，推入ICU病房，麻醉医生迅速进行气管插管，护士连接好呼吸机、心电监护等，各科医生分别做有关体格检查，抢救工作在ICU紧张有序地进行着。开通三路静脉通道，快速补液，配血交叉、化验血常规、血凝功能，血库、化验室也都忙开了。此时病人神志不清，中度昏迷，严重贫血，面色苍白，肢体冰冷，腹部膨隆明显，体温不升，心率125次/分，血压74/42mmHg，氧饱和度86%，瞳孔4.5mm、散大、光反应迟钝，血色素3.7g，血小板9.2万。即快速输入凝血酶原复合物、纤维蛋白原等进行止血治疗。而病人随时都有可能出现心跳停止。外二科的主任和医生等待着，准备一有机会立即手术。
通过有效处理病人血压慢慢有了回升，12:30，血压为110/68 mmHg。12:50，送手术室手术。手术中从腹腔吸出血性液达4500毫升，见脾脏已破碎，行脾切除治疗，手术进行顺利。15：08，转入ICU继续监护。此时病人呈麻醉状态，瞳孔4mm，仍连接呼吸机呼吸支持，呼吸循环相对稳定。但因失血多，血色素仍很低，继续输血、补液、止血治疗，严密生命体征监护。病情逐渐趋于稳定。
17：00，病人开始有些躁动，神志逐渐转清，瞳孔开始缩小。19：09，停用呼吸机治疗，然后拔除气管插管。拔管后病人神志清楚，对答正确，在吸氧下血氧饱和度稳定，呼吸平稳。
在整个抢救过程中，共输入红细胞悬液2000毫升，血浆1650毫升，凝血酶原复合物800PE、纤维蛋白原3.0g。在人民医院各科的通力合作下，终于将病人从死亡线上拉了回来，一条生命在此得以延续。至22日上午9时，病人神志清楚，生命体征基本平稳，已于上午转入普通病房进一步巩固治疗。
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